近日，腫瘤放療科成功開展國際先進(jìn)的空間分割放療技術(shù)，使一位80歲高齡患者體內(nèi)的巨大惡性腫瘤幾乎完全消失，為空間分割放療技術(shù)成為攻克巨大腫瘤的“利器”再添新證。

一、病例分享

80歲的患者李女士（化名）2024年2月確診為右肺腺鱗癌，經(jīng)過靶向治療、化療后出現(xiàn)多次進(jìn)展。2024年12月24日查胸部CT提示右肺上葉病灶增大至95mm×64mm（圖1左側(cè)所示）?？紤]腫瘤體積巨大，腫瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)壞死、乏氧，常規(guī)放療難以取得理想的治療效果，并且大概率會(huì)對(duì)腫瘤周圍的心臟、肺、臂叢神經(jīng)等正常組織造成較大損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，腫瘤放療科副主任丁昕組織蔣愛軍主任醫(yī)師、李亮副主任物理師等團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行綜合評(píng)估和細(xì)致討論，決定采用空間分割放療技術(shù)。李女士整個(gè)療程接受了6次放療（常規(guī)放療一般至少需要30次），住院時(shí)間明顯縮短。治療結(jié)束后李女士自覺咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，1月后，2025年2月10日復(fù)查胸部CT提示右肺上葉的巨大腫瘤幾乎完全消失（圖1右側(cè)所示），取得了出乎意料的治療效果。

圖1.患者治療前后的影像對(duì)比（藍(lán)色標(biāo)記的為腫瘤部位）

二、空間分割放療技術(shù)

空間分割放療技術(shù)是一種國際先進(jìn)、可以有效治療巨塊難治性腫瘤的精確放療新技術(shù)，對(duì)中晚期大腫瘤的總體局控率高達(dá)80％～90％，通過將腫瘤治療體積劃分為部分子體積，將放療高劑量和放療低劑量在子體積之間交替，從而在三維空間上實(shí)現(xiàn)高度不均勻的劑量分布（圖2），最終實(shí)現(xiàn)較好的局部控制率和較低的毒性。

圖2.空間分割放療技術(shù)的劑量分布圖

空間分割放療技術(shù)的適應(yīng)癥包括所有大體積實(shí)體腫瘤（>5cm），包括頭頸部鱗癌、軟組織肉瘤、宮頸癌、肺癌、食道癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、黑色素瘤等。

空間分割放療技術(shù)的禁忌癥為：1.有出血、穿孔傾向的空腔臟器腫瘤。2.神志不清、生活不能自理的患者。3.預(yù)計(jì)生存期低于3個(gè)月的患者。

三、徐醫(yī)附院腫瘤放療科介紹

徐醫(yī)附院腫瘤放療科是江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、國家藥物臨床試驗(yàn)基地、江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、中國抗癌協(xié)會(huì)指定腫瘤放療培訓(xùn)基地、江蘇省放射治療質(zhì)量控制示范基地、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)副主委/徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)及醫(yī)師學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)主委單位。

科室目前設(shè)門診、病房和放療中心三個(gè)部分，總核定床位208張，開設(shè)5個(gè)病區(qū)：頭頸腫瘤病區(qū)、胸部腫瘤病區(qū)、腹部腫瘤病區(qū)、婦科腫瘤病區(qū)、立體定向放療病區(qū)，在蘇北地區(qū)率先按亞?？乒芾?/span>，使腫瘤的治療更加精細(xì)化、專業(yè)化、規(guī)范化?？剖以卺t(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在章龍珍教授、丁昕主任的帶領(lǐng)下，瞄準(zhǔn)國際醫(yī)療技術(shù)前沿，發(fā)展特色醫(yī)療，其醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)和臨床科研等方面在江蘇省內(nèi)保持領(lǐng)先地位?？剖覍⒗^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，不斷深化腫瘤精準(zhǔn)放療新技術(shù)的臨床實(shí)踐與探索，為廣大腫瘤患者的精準(zhǔn)治療帶來新希望。